手术室护理个案参考幻灯片.pptVIP

2/25/2020 手术室 护理个案 福建医科大学 刘道裕 邵晓萍 1 2/25/2020 主要内容 病人信息 术前访视 术中配合 术后访视 2 3 4 1 2 2/25/2020 姓名：曾普法 性别：女 年龄： 59 病案号： 494710 科别：骨科 病室： z04 手术时间： 2013-12-31 诊断：左后天性拇外翻 麻醉方式：硬膜外麻醉 手术名称：左拇外翻矫形复位内固定术 病人信息 3 2/25/2020 ? 术前访视日期： 2013-11-30 ? 查阅病历： HBsAg 阴性 其他传染病：无 ? 既往病史：无 ? 手术史： 20 年前做过“十二指肠脂肪瘤切除术”， 2013-05-14 于中山医院做过阑尾切除术。 ? 过敏史：未发现 术前访视 4 2/25/2020 术前评估：生命征：体温 36.5 脉搏 76 呼吸 18 血 压 118/64 体型：适中 心理状态：正常 病人沟通状况：好 肢体运动障碍：无 血管状态：充盈 术前宣教： 1 、自我介绍，环境介绍 2 、术前需 精神放松、密切配合 3 、术前禁食、水，去掉 饰物、眼镜、假牙等。 4 、介绍手术需配合事 项如麻醉体位的配合 特殊问题及注意事项：无 访视者： 邵小平 5 2/25/2020 巡回护士 1 ，物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术 物品包括普通不累，骨科器械，