老年病人下肢手术麻醉应该注意的几个问题-模板.pptVIP

路在何方？ 术前准备时应注意的几个问题 1.老年病人手术风险和预后主要取决什么 2.术前评估及准备 3.下肢静脉血栓 4.医患沟通问题 1.老年病人手术风险和预后主要取决： 年龄:独立危险预测因素 患者的生理状况及合并症：营养不良、抑郁、 制动、脱水、酗酒、慢性疼痛等 急诊：手术不良结局一个独立预测因素 手术类型：低风险、中等风险和高风险 WHO标准 The young old: 60-74 The old old: 75-89 The very old: 90 中华医学会标准 老年人：60 老年老人：80 长寿老人：90 百岁老人：100 年龄: 我国老年人口以每年1000万人的数量递增 2011-2013年郑州大学第一附属医院老年病人下肢手术 　 60岁以上例数 2011年 600 2012年 800 2013年 1000 主要疾病诊断： 骨折（股骨粗隆、股骨颈、股骨干等） 股骨头坏死 膝关节退行性变 麻醉设备、药品开发+麻醉技术提高→原“不能麻醉”→麻醉 麻醉与外科相关的死亡率：术后30天内的死亡率 年龄:是临床一项独立危险预测因素 整体人群 60?69岁 70?79岁 80岁 死亡率 1.2% 2.2% 2.9% 5.8-6.2% F.Jin, et al. Minimizing p