区医疗机构巡查工作实施方案.docVIP

原创材料 仅供学习 区医疗机构巡查工作实施方案 一、成立大型医院巡查领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、巡查目的 三、巡查重点 牵头领导： 4.贯彻落实干部选拔任用条例，定期开展行政查房，建立 符合本院实际的管理、专业技术、工勤技能三类岗位不同等级 的岗位设置和聘用管理实施方案并组织实施，加强重点学科建 设和人才培养。 6.严格执行中央八项规定精神，贯彻执行《劳动法》等国 家法律法规，设立纪检监察组织机构，广泛听取医院职工对院 领导班子及医院建设、发展的评价、意见和建议。 9.加强医院文化建设和医德医风建设，落实《医疗卫生机 构从业人员规范》，建立激励与约束相结合的医德医风建设长 效机制。 - 1 - 严明行业纪律，加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，院长牵头落实治理医药购销领域商业贿赂。 落实 “一把手 ”末位发言制及 “四个不直接分管 ”制度。 切实加强制度建设，以规范权力运行为重点，针对 “权、钱、人、项目 ”等重点环节，制定相应的规定和实施细则，形 成较为完备的制度体系。 (二)医院管理及行风建设组 牵头领导： 1.建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制，以 综合绩效考核为依据，明确规定个人收入不与药品和医学检查 收入挂钩。 2.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合 理治疗、合理收费，严禁开单提成及返点。 3.全面落实价格公示制度，控制公立医院特需服务规模， 加强高值耗材重复使用及收费监管。 4.按照国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，制订本 单位实施办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。 5.按照国家相关规定，发布医疗广告，发布内容真实可靠。 6.加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的 管理，严格处方统计权限、审批程序和登记管理。 7.加强对医药产品采购到使用环节监督管理，落实相关制 度，遏制药械购销领域腐败行为。 - 2 - 8.针对利用执业之便谋取不正当利益及接受回扣等行为有 明确的惩治制度，并严格执行。深入治理收受 “回扣 ”、 “红包 ” 等问题，畅通举报渠道，认真及时处理信访举报。 9.健全医院管理制度，优化医疗服务流程，加强医疗质量 关键环节管理，广泛开展便民门诊服务，推进临床路径管理， 扩大临床路径覆盖面，逐步推行日间手术，减少院内感染，缩 短患者诊疗等候时间及平均住院日，维护患者的合法权益，建 立医患沟通制度，构建和谐医患关系。 建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，加强医疗临床技术管理，贯彻落实《人体器官移植条例》、《医疗技术临床应用管理办法》以及各类专业技术规范制定相应的医疗技术 (包括新技术、新项目 )管理制度。 全面实施预约诊疗，规范预约诊疗服务方式，严禁以任何形式向患者收取预约诊疗的任何费用，严禁出现倒号、贩号现象。 根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。 将进一步改善医疗服务行动计划的各项要求落到实处，有完善的医院医疗服务质量管理与控制体系、医院管理信息系统，与医院质量监测系统 (HQMS) 实时对接并实现数据自动上报。 加强医院信息化建设，运用信息化手段推进医院精细化管理，提高医院经营质量和效益。 - 3 - 积极与上级管理部门卫生计生信息平台及省级新农合信息平台联通及数据共享，积极配合开展新农合即时结报和异地就医费用核查，主动定期报送新农合就医信息。 成立医疗器械临床使用安全管理委员会，制定安全管理制度，建立健全安全管理体系，指导医疗器械临床安全管理和监测工作，加强合理用药及临床合理用血监测，完善处方点评制度，规范抗菌药物临床应用管理，严格执行特殊药品管理制度。 利用中医药技术方法和现代科学技术，提高危急重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务能力和中医优势病种的中医诊疗服务能力。 加强平安医院建设，落实医院治安责任和安全保卫工作，推进医院与第三方调解机构的密切合作，有与相关部门共同协调建立的医疗纠纷应急处理平台，有完整的医疗纠纷突发事件处置预案，有专门的部门处理医疗纠纷及投诉，加强医疗机构 “三防 ”系统建设，推进医疗责任险，探索医疗意外险，完善医疗风险分担机制。 (三)经济管理组 牵头领导： 1.严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务 管理制度和岗位职责。 2.三级医院须设置总会计师。 - 4 - 3.坚持 “统一领导、集中管理 ”的财务管理原则，实行全面 预算管理，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在 医院财务部门之外设立账外账、小金库，反对浪费和 “拿皮皮 ”， 严格按规定使用项目经费。 4.建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。 5.建立健全医院内部审计制度并有效实施。 6.建立医院成本核算与控制制度并有效实施。 7.严格执行国家药