胎粪吸入综合症-ppt说课稿.pptVIP

足月儿胎龄41周，体重3500g,因胎心减慢，曾降至100次/分，羊水Ⅲ度污染，行剖宫产，生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度在80％左右，血气分析PaCO285mmHg。 胸片显示： 问题：该患儿最可能的诊断是什么？;;;胎儿喘息样呼吸 ;肺不张;有 利 于 细 菌 生 长;肺小动脉痉挛、 血管平滑肌肥厚;1.吸入混有胎粪的羊水——诊断的必备条件;2.呼吸系统表现;3.PPHN——1/3MAS可并发; 青紫 ; 青紫 ;正常循环;; 青紫 ;;4.并发症;1.实验室检查;2.X线检查;ＭＡＳ;半月后随访;3.超声波检查——有助于PPHN的诊断;1.促进气管内胎粪排出;;2.对症治疗;（1）氧疗;（2）机械通气;双侧少量气胸：肺野透亮度增高；深窦征；　 　　　　　  心缘和膈面异常清晰;肺间质积气（PIE）伴右侧气胸;（3）纠正酸中毒;（4）维持正常循环;（5）其他;3. PPHN治疗;（1）碱化血液;（2）西地那非;西地那非;（3）NO吸入;（4）其他;;谢谢！;感谢您的关注