准分子激光原位角膜磨镶术术后眼单焦点和连续视程人工晶体的临床效果比较分析.pdfVIP

149 准分子激光原位角膜磨镶术术后眼单焦点和连续视程人工晶状体的临 床效果比较分析 目的：比较植入单焦点或连续视程的人工晶状体 两组人工晶状体的散焦曲线随着负片散焦的增加而 （IOL）患者在白内障手术后的临床效果。 差异增加 （P0.01）。两组人工晶状体在任何空间频 率评估的对比敏感度未发现显著差异 （P≥0.05）。植 地点：葡萄牙里斯本，Hospital daLuz。 入任何一种人工晶状体的大多数患者没有感知到光 学现象。22.7％的连续视程组和9.1％的单焦点组报 设计：预期案例系列。 告轻度眩光；两组的轻度光晕相当，均为13.6％。 单焦点人工晶状体组对中视力和近视力的眼镜依赖 方法：曾接受准分子激光原位角膜磨镶术 （LASIK） 程度更高。 的患者在双眼植入连续视程人工晶状体 （Tecnis Symfony）或单焦点人工晶状体 （TecnisZCB00）的 结论：连续视程人工晶状体有助于曾接受LASIK 手 状态下接受白内障手术。术后4 个月评估视力、屈光 术的眼睛在白内障手术后恢复视功能，可以提供与 度、散焦曲线、对比敏感度、光学现象、眼镜依赖程 单焦点人工晶状体相当的视觉质量。 度和患者满意度。 结果：本研究纳入44 名患者 （88 只眼），每个人工晶 状体组22 名患者。两组的大部分视力和屈光参数术 后未发现显著差异 （均P≥0.27）。然而，连续视程组 双眼未矫正中视力和近视力明显更好 （P0.01）。 对曾接受角膜屈光手术的患者进行白内障手术对眼 但是，没有关于其他类型老视矫正人工晶状体使用的 科医生来说是一项挑战。1,2 在这类病例中避免屈光 证据。 意外主要取决于人工晶状体 （IOL）计算的准确性， 并针对每种情况选择合适的生物测定公式。1准分子 近来，人们提出了新的老视矫正人工晶状体技术概 激光原位角膜磨镶术 （LASIK）后角膜非球面性被 念，设计了调节型人工晶状体和连续视程人工晶状 证实与利用SRK/T 公式观察到的人工晶状体度数低 体，以最大限度地减少通常与多焦点人工晶状体相关 估显著相关。3,4 对于LASIK 术后的白内障手术而 的光学现象，同时保持功能视野范围。12-14 基于这 言，单焦点人工晶状体似乎是最佳选择；然而，也 一概念的人工晶状体是连续视程人工晶状体 （Tecnis 有证据表明老视矫正人工晶状体的可行性。5 小型研 究表明，在曾接受近视或远视LASIK 手术的眼中使 Symfony、Johnson JohnsonVision Care,Inc.），它使 用混合屈光衍射多焦点人工晶状体可以获得良好的 用非球面消色差人工晶状体光学元件同时矫正球面 屈光效果。6-11 和色差。15 150 2 种人工晶状体模型在曾接受LASIK 手术的眼中的比较 表1 两组视力和屈光结果总结。 参数 术前视野 P值 ERV 组 单焦点组 平均值±标准差 中位数 （范围） 平均值±标准差 中位数 （范围） 单眼UDVA （logMAR） 右眼 0.56+ 0.18 0.55(0.20,0.80) 0.51± 0.16 0.50(0.20,0.70) .33 左眼