双眼微单视新无级人工晶状体植入术后的视力和屈光结果.docVIP

双眼微单视新无级人工晶状体植入术后的视力和屈光结果 目的。旨在评价双眼微单视无级人工晶状体植入术后的结果。方法。25例受试者进行了双眼微单视Tecnis Symfony IOL植入术。目标是，主导眼屈光正常，非主导眼视力为﹣0.75 D。研究非矫正视力和矫正远视力（UDVA、CDVA）、中间视力（UIVA、CIVA）和近视力（UNVA、DCNVA）；阅读能力；散焦曲线和对比敏感度。在术后1周和6个月进行随访。结果。术后6个月，UDVA、CDVA、UNVA和DCNVA的双眼平均值分别是﹣0.036 ± 0.09、﹣0.108 ± 0.07、0.152 ± 0.11和0.216 ± 0.10 logMAR。60 cm距离下，双眼UIVA和DCIVA分别是0.048 ± 0.09和0.104 ± 0.08 logMAR；80 cm距离下，这两个值分别是﹣0.044 ± 0.09和0.012 ± 0.09。所有患者的UDVA和UNVA都是≥0.2 logMAR。随着时间的过去，阅读视力和阅读速度有所改善。在﹣2.50和﹢1.00 D的散焦范围之间，视力仍≥0.2 logMAR。对比敏感度分数在正常范围内。4例患者借助阅读眼镜获得了良好视力。结论。6个月后，双眼ERV IOL植入术给患者带来了极佳的远视力和中间视力结果、令人满意的近视力结果和良好的微单视耐受性。这一试验的注册号是 CTRI/ 2015/10/006246。 1. 简介 报告称，由于多焦IOL的脱镜率和患者满意度高于单焦IOL，且具有更好的近视力和远视力结果以及更大的焦深，因此，它可提供更高的患者满意度[1、2]。然而，与单焦IOL相比，早期多焦IOL的局限性仍是值得注意的，如对比敏感度低且高阶像差增加[3]。众所周知，由于球面像差，随着年龄的增长，对比敏感度有所降低[4、5]。 由于球面IOL不能如非球面IOL一样解决球面像差问题，因此，后者表现出相对更好的功能视力 结果[6、7]。此外，白内障手术后，眼像差矫正还可通过降低模糊和对比视力，改善总体光学性能[8-10]。 最新推出的Tecnis Symfony IOL（（Johnson Johnson，New Jersey，USA）基于消色差专利技术进行像差矫正的这一概念。此外，IOL可借助其新型的、衍射阶梯状光学性能扩大视力范围[11]。 然而，据推测，这一晶状体提供的延伸焦点可带来比近视力更好的非矫正远视力和中间视力结果。因此，为了实现令人满意的近视力结果，可能 尝试经受时间检验的、双眼晶状体植入术后微单视的概念[12]。 当前研究的目的是，在6个月前瞻性临床试验中，评价这一新无级人工晶状体（ERV IOL）的视力、屈光度和对比敏感度；阅读能力；和患者满意度结果，并证实其微单视益处（若存在）。 2. 材料和方法 这一前瞻性、单中心研究包括25例植入Tecnis Symfony IOL（Johnson Johnson，New Jersey，USA）——无级IOL的双眼白内障手术患者的50只眼。 该研究由Nethradhama Superspeciality Eye Hospital的医院伦理委员会批准，并依照Declaration of Helsinki（赫尔辛基宣言）的原则进行。所有患者提供书面知情同意书。 入选标准包括健康眼（除老年白内障外）；角膜散光≤1.00 D；囊袋IOL置入手中IOL度数为+10.00 D～ +32.00 D以及流畅阅读英文的能力。 排除标准包括以下患者：不规则散光、营养不良、瞳孔异常、青光眼或眼内炎症史、黄斑病变或视网膜病变、神经眼科疾病以及术中或术后并发症。 2.1. 术前评估和IOL度数计算。术前，对所有患者进行全面眼科检查，包括显然验光、裂隙灯检查、非接触眼压测量和扩张眼底检查。 采用IOL Master 500（Carl Zeiss Meditec，Jena，Germany）测量轴长，并采用SRK-T公式计算IOL度数。采用卡片试验中的射孔，测试主导眼。所有患者的目标是，主导眼屈光正常，非主导眼视力为﹣0.75 D。 在手术后1天、1周、1个月和6个月，进行术后随访检查。手术当天，进行裂隙灯检查。在从第一周开始的全部术后随访中，进行以下检查：采用ETDRS 图表（Precision Vision，La Sella，IL，USA）进行的40 cm距离下双眼非矫正视力（UDVA）和矫正远视力（CDVA）、双眼非矫正近视力（UNVA）和矫正近视力（DCNVA）以及60 cm距离下双眼非矫正中间视力（UIVA）和矫正中间视力（DCIVA）的测量；双眼矫正间视对比敏感度检测以及非矫正和矫正散焦曲线。介绍 +2.50～ -2.50 D范围内（步进为0.50 D）的不同散焦程度。 采