讲座-下肢溃疡 ppt课件-ppt文档资料.pptVIP

三.护理—评估 （五）足踝指数（ABI） 1.定义 测量患者休息 时肱动脉压及足踝动脉压即足肱动脉压／肱动脉压，然后计算出指数。此方法被用作压力绷带或压力袜的一个指引 2.测量ABI的操作步骤 向患者解释 患者需平卧休息10-20分钟 置袖带于上臂，触摸肱动脉搏动 置传导性啫喱膏 开启dopper,置探子于45~60度，听取血流声音 加压于血压计直至声音消失 3.ABI值指引 ABI 临床解释 压力疗法 ≧1 正常 可以安全使用压力疗法 ≧0.8 可能有轻微动脉血管问题 征询医生意见才可使用 ﹤0.8 有动脉血管病变 不建议使用压力疗法 ＜0.5 有严重动脉血管病变 不可使用压力疗法 注明：若ABI低于0.8，应转介入治疗；如ABI太高，大于1.3，可能由于动脉血管硬化所致，要再做进一步检查，不可贸然做压力疗法 4.测量ABI注意点 若怀疑患者有深静脉血栓形成，不可做此检查，因为会增加患者疼痛 及可能会使血栓脱离移位。 患者一定要平卧以减少因流体静力压所致的误差。 血压计袖带尺寸一定要适中。 探子角度：约为45—60度，不可用力向下压…… 足部保暖。 伤口要保护。 伤