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□党建工作标杆院（系） □党建工作样板支部 □“双带头人”教师党支部书记工作室 西北大学新时代党建“双创”工作 申报书 单位名称： 项目负责人： 联系电话： 填报日期： 党委组织部 2019年 6 月 、基本信息 负责人 姓名 职务/职称 办公电话 联系人 姓名 职务/职称 办公电话 /手机 联系地址 创建类型 □党建工作标杆院（系） □党建工作样板支部 □“双带头人”教师党支部书记工作室 项目建设 起止年月 、工作基础 包括：本单位党建工作体制机制、组织机构、队伍建设情况，出台的重要政策、重大安 排、重点举措，取得的进展成效、工作经验、标志性成果等。可附页。 三、建设计划 包括：建设周期的总体思路、建设目标、建设方案、工作计划和举措、经费预算 [ 其中标 杆院（系）3 万元，样板支部和“双带头人”教师党支部书记工作室各 1万元]等。思路、 目标、计划和举措要科学合理、重点明确。可附页。 四、预期成果 包括：分别列出各阶段的预期工作成效、预期创建成果和预期推广成绩，各阶段具体成 果至少列明 2 项。可附页。 五、工作保障 包括： 配套政策、资源投入、软硬件设施、经费支持、条件保障等。可附页。 六、所属单位党委（直属党支部）意见 应明确说明是否经过所属单位党委（直属党支部）研究，是否同意申报 负责人（签章）：加盖公章） 负责人（签章）： 年月日 七、学校党委组织部意见 负责人（签章