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双头精密输液器 静脉输液是临床治疗中比较普遍和繁忙的一项基础护理工作，双头输液器的有效使用大大提高了我们的工作效率，一关一开两个小开关操作简单，解决了以往大量静脉输液时液体的频繁更换，减轻了护理人员的工作量。经过一段时间的使用，发现了一次性双头输液器在临床应用中的一些优点。 　　 (一)减少了护理人员的工作量，提高了工作效率。病人可通过输液器茂菲滴管以上的两个调节器自行更换液体，使用双头输液器减少了护理人员来回更换液体行走的次数，大大降低了护理人员的工作强度，提高了工作效率； 　　(二)减少了差错事故的发生，提高了护理质量。护理人员在大量的护理工作中，为杜绝出现差错需付出更多劳动，而一次性双头输液器使用时，为患者核对无误后可根据患者输液结构性质将液体分别挂起，避免了因频繁更换带来的差错，同时也避免患者因不能及时更换液体引起的恐惧与不满。 　　在使用双头输液器（天之翼双头输液器：蒋佣ohhada@126.com)时需在以下几个方面加强注意：(1)严格无菌操作，注意配伍禁忌，将容易产生配伍禁忌的两组液体用其他液体隔开。平时注意观察记录能够产生配伍禁忌的药物，如左氧氟沙星注射液与复方丹参注射液，妥布霉素注射液与注射用头孢哌酮舒巴坦钠等，这些药物混合时可产生混浊、沉淀甚至堵塞输液管引起患者恐惧、不满，造成不必要的纠纷；(2)使用双头输液器时，由于患者或陪护自行关闭液体更换夹，容易造成茂菲滴管液面过低或滴空。叮嘱陪护人员遇到这种情况一定要按床头铃或者赶去找护理人员来处理，由护理人员将空气排尽顺利输液。我们在输液时茂菲滴管液面应排至2/3满以上，并且及时巡视将过低的液面调高；(3)当患者输入250—500毫升的液体时不宜使用双头输液器，即使应用也不要将第二袋液体过早加药并挂上；(4)当滴入需要特别调节滴速的液体时如甘露醇、单硝酸异山梨酯注射液、氨茶碱等，也不要提前换上；(5)告知陪护人员，患者如在输液中途去卫生间，一定要将两瓶一起提走，切不可因有一瓶为空瓶没有液体而将瓶子拔掉，使穿刺器祼露在空气中，造成污染。有些患者使用双头输液器感到不便，那就应当尊重患者意见应用单头输液器；(6)对于病情较重，输入液体多样复杂，滴速不一的最好不要选用双头输液器，液体的更换由专业护士完成，以便调节滴速和观察病情。 　　当一种新的有利有弊的工具出现时，我们总是利用其优点，因而在临床上，根据病源及护理人员情况分别选择单头或双头输液器。在患者少护理人员充足的情况下，可以选择单头输液器多一些。护理人员在更换液体时可对病人进行宣教和人文关怀工作，与病人进行有效的沟通，促进护患关系。总之护理人员应树立高度的责任心，及时巡视病房，及时观察，及时发现异常。 早在20世纪30年代，就有人意识到，输液过程中病人会出现多种输液反应，静脉输液是临床治疗中不可缺少的重要方法与手段，也产生了不少临床危害。很多研究结果证实，输液造成的临床危害很大一部分是由不溶性微粒引起的。　　微粒是指那些在生产或操作过程中从各种途径进入药液的、直径在2～50微米之间、肉眼看不见的、不能在体内代谢的有害微小颗粒杂质。 -----微粒的产生过程? 微粒的主要种类和产生过程有：一、塑料微粒，输液袋在生产过程中的吸附物；二、橡胶微粒，在插瓶针穿刺胶塞时产生；三、纤维、毛絮、尘埃粒子，在开袋与穿刺期间与室内环境接触产生；四、碳黑微粒，一些药物制剂本身存在的微粒；五、不溶性胶粒，由于提纯工艺的限制，在中草药制剂生产过程中产生；六、结晶体微粒，在药物存储条件变化和存储时间增加的情况下产生；七、玻璃碎屑微粒，是切割安瓿时散落的微粒；八、药物微粒，添加药物时，因一些粉剂溶解不完全、药物间发生理化作用、溶媒改变、pH值变化等而产生，已及器械、药液的制备及在输液过程有关的其他污染。 -----微粒的临床危害? 微粒造成的主要临床危害有以下几个方面。一、红疹，瘙痒，肿胀。二、过敏反应。药物中含有的药物结晶微粒、聚合物、降解物及其他异物可在注射部位或静脉血管与组织蛋白发生反应，引起过敏反应。三、静脉炎。微粒在进入人体后，随血液循环引起血管内壁刺激损伤，使血管壁的正常状态发生改变，引起血小板黏着，导致静脉炎的产生，另外如红霉素、氯化钾、维生素等药液浓度过高也会刺激血管引起深层静脉炎，缺血，水肿等不良反应。四、血管栓塞。不溶性微粒在脑、肺、肾、肝、眼等处的小血管内引起堵塞，造成不同程度的组织坏死和损伤。五、堵塞微循环。药液中直径大于毛细血管直径的微粒，会堵塞毛细血管，形成微循环障碍。六、动脉硬化。微粒可引起动脉非炎症性病变，使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭小。七、热原反应。输液时引起的寒战、高热等症状，被称为热原反应。八、肉芽肿。微粒侵入肺、脑、肾等组织