除颤仪使用临床医学医药卫生专业资料.pptVIP

除颤仪的使用 除颤仪适应征 1.心室颤动或心室扑动。 2心室率152次/分,引起明显血流动力学改变,伴急性心肌梗死、休克、 心力衰竭、阿-斯综合征等,药物治疗无效的阵发性室性心动过速。 3心房纤颤 4.二尖瓣病变手术治疗2周以上仍有心房纤颤者。 5.甲亢已被药物控制仍有心房纤颤者。 6心肌炎、肺栓塞愈后心房纤颤者 7持续发生的较长时间纤颤,心率难以用药物控制者。 8心衰伴有频速型心房纤颤,心率难以用药物控制者 9心房纤颤发生时间小于1年(一般3-6个月),左房内径小于45mm 比小于55%者。 10.预激综合征合并频速型房颤,药物治疗无效者 12药物治疗无效伴明显血流动力学改变的阵发性室上性心动过速者。 13预激并发室上性心动过速伴心室差异性传导,或室上性心动过速伴差异性 导,性质一时难以断定者 除颤仪禁忌征 1洋地黄中毒所致快速型心律失常或/和低钾血症所致的 心律失常(室颤除外) 2严重的风心病二尖瓣狭窄尚未手术者,或伴严重二尖瓣 关闭不全或/和巨大左心房或风湿活动者 3心脏明显扩大,持续性心房纤颤大于5年。 4年龄大于60岁,持续性心房纤颤伴心室率缓慢或Ⅱ、Ⅲ 度完全性房室传导阻滞 病态窦房结综合征。 6近3个月内有栓塞史者。 7不能以抗心律失常药物维持窦性心律者。 8心肌炎急性期的心房纤颤。 除颤仪 口除颤能量 传统推荐首次单相波除颤能量为200],第 次和第三次除颤