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原发性青光眼 全全少 基本概念和基础知识 基本概念 青光眼眼压视杯/视盘比 原发性急性闭角型青光眼 原发性慢性闭角型青光眼 原发性开角型青光眼 基础知识 原发性青光眼的分类 原发性青光眼的临床表现 原发性青光眼的诊断依据和鉴别诊断 原发性青光眼的治疗 全全少 原发性急性闭角型青光眼 致病因素基础因素:眼球局部解剖结构异常 其它诱因:情绪激动、精神创伤、过度劳累、气候 变化、神经体液调节失常等 病理机制年龄增加,晶状体增厚,晶状体虹膜隔前移位,晶 状体与虹膜更为紧贴,后房水经晶状体与虹膜间隙,阻力 加大,后房压力高于前房,周边部虹膜被推挤向前,在房 角入口处与小梁面相贴,房角发生关闭,眼压升高 瞳孔阻滞机制示意图 全全少 ②原发性急性闭角型青光眼 ·临床特点眼部解剖结构,尤其眼前节结构异常 般年龄50岁,女性发病率男性 般双眼发病,发病时间及表现可不对称 临床分期(6期)及表现 临床前期具有解剖学基础 患者一般无自觉症状 激发试验阳性 先兆期发作时雾视、虹视、患侧眼眶、额部或鼻根部酸痛 眼压升高 休息后可自行缓解,多不留下永久性损害 全全 ②原发性急性闭角型青光眼 ·临床分期(6期)及表现 急性发作期①眼部症状:视力锐减、眼痛、眼红 ②全身症状:可有恶心、呕吐、同侧头痛 ③眼部体征:眼压剧升,眼球混合充血 角膜水肿,色素性KP(+) 前房极浅,周边部前房几近消失 房水混浊,