良性阵发性位置性眩晕的诊断指南.docVIP

良性阵发性位置性眩晕的诊断指南 (贵阳会议后草案）? 定义? n???????良性阵发性位置性眩晕（benign?positional?paroxysmal?vertigo,?BPPV）是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕发作，是一种具有自限性的常见的周围性前庭疾病。可为原发性，也可为继发性。 BPPV的临床类型? n???????后半规管BPPV? n???????水平半规管BPPV n???????上半规管BPPV n???????混合型 n???????以上四种类型可单侧发病，也可双侧发病 诊断BPPV的变位试验? n???????Dix-Hallpike或Side-lying试验：是确定后或上半规管BPPV常用的方法 n???????滚转试验(roll?maneuver?)：是确定水平半规管最常用的方法? BPPV变位检查的眼震特点 n???????后半规管BPPV的眼震特点?：受试耳向下时出现背地性扭转性眼震（以眼球上极为标志），回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼震，持续时间1min；嵴帽结石症持续时间1min；? n???????水平半规管BPPV的眼震特点?：双侧变位检查均可诱发向受试耳的水平眼震，以向患侧明显（管结石），双侧变位检查均可诱发向对侧耳的水平眼震，以向患侧明显（嵴帽结石），眼震的持续时间数