病案首页质量检查制度.pdfVIP

病案首页质量检查制度 一 、为加强住院病 案首页质量管理与控制， 提高住院病案首页 质量，根据国家卫生计生委 《住院病案首页数据填写质量规范 (暂 行)》(2016 版)和《住院病案首页数据质量管理与控制指标 (2016 版)》(二级综合医院评审标准 2012 年版 )》等文件精神，结合我 院实际，制定病案首页质控制度。 二、 医生填写住院病案首页应当客观、真实、及时、规范，项目 填写完整， 准确反映住院期间诊疗信息。 如首页质控组在检查过 程中发现有任何与事实相悖的信息错误， 有权要求相关医生在规 定时间内修正错误。 三、首页质控组主要检查住院病案首页中规范的疾病诊断和手术 操作名称等对住院病案首页填报完整率、主要诊断选择正确率、 主要手术及操作选择正确率、 其他诊断填写完整正确率、