气管插与困难气道.pptVIP

气管插管及困难气道 Oral axis (OA) axis(PA) axis(LA) A 正确的插管体位 在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下最 易实施喉镜检查 Epiglotis Epiglottis 气管导管的深度 导管尖端在气管 的中段,距离隆 突4cm。 TEETH 2=scr 男性:门齿不超 过22cm; 女性:2lcm。 儿童:双唇12cm +(年龄/)。 建立气道的方法: 稳定性气道 1、清醒自主呼吸(自然气道);2、气管内插管 3、气管切开。 过度性气道 托下颌、口咽通气道、喉罩、食道一气管联合导管、 环甲膜穿刺等。 术前估计 ·所有病人都必须在开始实施麻醉之前对 是否存在困难气道作出估计 临床最常用的检查方法有: 、改良的 Mallampati分级 、甲颏距离: 、下颚前伸的能力 4、颅颈运动一寰椎关节的伸展 、喉镜检查 改良的 Malampa分级 4 View During Fia 2 Mallampati Test 甲颏距离 Thyromental distance) 头在伸展位时,测量自甲状软骨切迹至 下颚尖端的距离 该距离受许多解剖因素包括喉的位置的 影响。 正常值在6.5cm以上。 下颚前伸的能力 下颚前伸的幅度是下颚骨活动性的指标 如果病人的下齿前伸能超出上门齿,通 常气管插管是简单的 如果病人前伸下颚时不能使上下门齿对 齐,插管可能是困