新超敏反应病例1,2,3,4.pdfVIP

I 型超敏反应病例 食物引起的过敏性胃肠炎 杨某，男， 5 岁，因“频繁呕吐半天余伴腹痛”就诊。发病一小时前患儿进食清蒸海蟹 1 只，而后出现呕吐，为清水样，量中等。伴有腹痛，为脐周、中上腹阵发性疼痛。无发热、 无腹泻、无皮疹。 该患儿有湿疹史及哮喘性支气管炎病史， 3 岁时喘息发作过 1 次，给予普米克（糖皮质 激素类药）、喘康速（β 2 肾上腺素受体激动剂）吸入治疗，并服用开瑞坦（抗组胺药）， 以后未再发作。以往曾有进食螃蟹史。患儿母亲和外祖父有类似食物过敏史。 查体：神清，双侧腕关节、肘关节处可见湿疹，双下肢未见异常，心肺正常，腹平软， 脐周、中上腹压痛（ +），反跳痛（ - ），无肌紧张。颈软，神经系统（ - ）。 实验室检查： 血常规：嗜酸性粒细胞百分比为 10%(正常值 0.5-5%) ，其他指标正常。 血清 IgE 为 1600IU/ml( 正常值 0-100IU/ml) 。 诊断：过敏性胃肠炎。