池体防渗质量评定表.pdfVIP

CB18 单元工程施工质量报验单 （国圣[2017]质报 1-3 号） 合同名称：户县涝店镇余姚村涝池修复整治工程 合同编号： 致：西安森合工程建设监理有限公司西安市户县涝店镇余姚村涝池修复整治工程项目监 理部 池体防渗□ 工序/☑ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方 核。 附：□ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 ☑ 池体防渗单元工程施工质量评定表 □ 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人： 陕西华建建设工程有限责任公司 户县涝店镇余姚村新建涝池工程项目部 质检负责人： 日 期： 　 年 月 日 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持 监理机构 意见 监理机构：西安森合工程建设监理有限公司西安市户县 涝店镇余姚村新建涝池工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、 设代机构 份。 户县涝店镇余姚村涝池修复整治工程 池体防渗单元工程施工质量验收评定表 户县涝店镇余姚村涝池 单位工程名称 单元工程量 修复整治工程 分部工程名称 余姚村 1#涝池修复整治工程 施工单位 陕西华建建设工程有限责任公司 单元工程名称、 池体防渗 施工日期 2017 年 10 月 20 日-23 日 部位 项次 工序名称（或编号） 工序质量验收评定等级 1 原状土夯实 2 △3：7 灰土垫层 3 △过筛黄土夯实 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等 级。 施工单位 单元工程质量等级评定为： 自评意见 质检员： （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序 占 %，且主要工序达到 等级。 监理单位 单元工程质量等级核定为： 复核意见 监理工程师：