基础护理学_课件-冷热疗法.ppt

四、影响冷、热疗法效果的因素 ? 个体差异 - 年龄 - 性别 - 身体状况 - 居住习惯 - 肤色 9 － 21 五、应用冷热疗法的禁忌 ? （一）冷疗法的禁忌 ? ? ? ? 1 、局部血液循环不良：如大面积损伤、 枕后、耳廓、阴囊处 : 以防冻伤； 休克、周围血管病变、水肿等。 心前区 : 以防引起反射 性心率减慢、心房或心 2 ．慢性炎症或深部有化脓病灶 室纤颤、房室传导阻滞； 3 ．组织损伤、破裂 腹部 : 以防腹泻； 足底 : 以防反射性末梢 4 、对冷过敏、昏迷、感觉异常、心脏病 血管收缩影响散热或引 及体质虚弱者应慎用冷疗。 起一过性冠状动脉收缩； 5 、冷疗的禁忌部位 9 － 22 五、应用冷热疗法的禁忌 （二）热疗法的禁忌 1 ．急腹症未明确诊断前 2 ．面部危险三角区感染 以防颅内感染、败血症。 3 ．软组织损伤 48h 内 防加重皮下出血和肿胀， 从而加重疼痛。 4 ．急性炎症 用热使局部温度升高，有利于细 菌繁殖和分泌物增多，加重病情。 5 ．出血性疾病 热使血管扩张，加重出血倾向。 6 ．其他 ： 9 － 23 第二节 冷疗法的应用 冷疗法是用低于人体温度的物质，作用 于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、 消炎和退热的治疗方法。 9 － 24 一、冷疗法 一、局部冷疗法 冰袋的使用 冰帽的使用 冷湿敷 二、全身冷疗法 温水拭浴 其它 (1) 化学致冷袋 (2) 冰毯机 9 － 25 冰袋的使用 【 目的 】降低体温、局部消肿、止血、阻止发炎或 化脓，减轻疼痛。 【 评估 】 1. 病人的年龄、病情、体温及治疗情况。 2. 病人局部皮肤状况， 3. 病人的意识状况、活动能力及合作程度。 【 计划 】 1. 操作者准备 2. 用物准备 3. 病人准备 4. 环境准备 9 － 26 冰袋的使用 【 操作步骤 】 - 核对 - 准备冰袋 备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋 1/2 ～ 2/3 满） - 放置位置 高热：前额 头顶部 体表大血管（颈部 腋窝 腹股沟） 扁桃体摘除： 颈前颌下 - 时间 不超过 30min - 观察 效果与反应 - 用物处理 - 记录 部位、时间、效果、反应 9 － 27 冰袋的使用 【 注意事项 】 1 、用冷的时间正确，最长不得超过 30min ，休息 60min 后再使用，给予局部组织复原时间。 2 、注意观察局部皮肤变化，确保病人局部皮肤无 发紫、麻木及冻伤发生。 3 、使用过程中，检查冰块融化情况，及时更换与 添加。 4 、如物理降温，应在用冷 30min 后测量体温并纪 录。 9 － 28 冰袋的使用 【 健康教育 】 1 、使用冰袋 ( 冰囊 ) 前，向病人介绍使用方 法。 2 、说明局部冷疗的影响因素和禁忌使用冷 疗的部位。 3 、向病人讲解局部冷疗所产生的生理效应 治疗作用和继发效应。 9 － 29 冰帽的使用 【 目的 】头部降温，防治脑水肿，减轻脑细胞损害。 【 操作前准备 】 - 评估患者并解释 - 患者准备 - 护士自身准备 - 用物准备 - 环境准备 9 － 30 冰帽的使用 【 操作步骤 】 - 核对 - 备冰 - 头部置 冰帽 ( 冰槽 ) 中，后颈部、双耳廓垫海绵 冰槽降温 , 双耳塞不脱脂棉球 , 双眼覆盖凡士林 纱布 - 观察 效果与反应 - 用物处理 - 记录 部位、时间、效果、反应 9 － 31 冰帽的使用 【 注意事项 】 1 、用冷的时间最长不得超过 30min ，休息 60min 后可再次使用，给予局部组织复原 时间。 2 、每半小时测量生命体征一次，肛温不低 于30℃ 3 、观察头部皮肤变化，尤其注意病人耳廓 部位应无发紫、麻木及冻伤发生。 4 、注意心率变化，无心房纤颤、心室纤颤与房室 传导阻滞的发生。 9 － 32 冷湿敷 【 目的 】降温，早期扭伤、挫伤的消肿、止痛 【 操作前准备 】 - 评估患者并解释 - 患者准备 - 护士自身准备 - 用物准备 - 环境准备 9 － 33 冷湿敷 【 操作步骤 】 - 核对 - 患处准备 - 敷布 浸透， 拧敷布 至不滴水 - 时间 15 ～ 20 min - 观察 效果与反应 - 用物处理 - 记录 部位、时间、效果、反应 9 － 34 冷湿敷 【 注意事项 】 - 观察 局部皮肤及患者反应 - 敷布湿度得当 - 若为降温，则使用冷湿敷 30min 后应测量体温， 并记录 【 健康教育 】 - 解释使用冷湿敷的目的、作用及方法 - 说明注意事项及应达到的治疗效果 9 － 35 温水拭浴或乙醇拭浴 【 目的 】全身用冷 高热降温 乙醇拭浴 蒸发散热 【 操作前准备 】 - 评估患者并解释 - 患者准备 - 护士自身准备 - 用物准备 - 环境准备 9 － 36 温水拭浴或乙醇拭浴 【