多导睡眠监测电极和传感器的安装.ppt

多导睡眠监测电极和传感器的安装 与睡眠实验室工作流程 PSG 设备 2 睡眠呼吸监测装置分级（ AASM 标准） 参数 脑电图（ EEG ） 眼电图（ EOG ） 心电图（ ECG ） 肌电图（ EMG ） 呼吸气流（ Flow ） 鼾声（ snoring ） 呼吸运动 脉搏血氧饱和度 体位 技术员的监控 Ⅰ级 Alice 6/5/LE Ⅱ级 Alice PDx 高配 Ⅲ级 Alice PDx 低配 Stardust 2 Ⅳ级 RUsleeping ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － － － ＋ － ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － － － － － + － － － － － 3 睡眠实验室工作流程 ? 门诊咨询，预约登记 1. 一般信息（年龄、身高、体重、三围、联系方式等） 2. 填写问卷（ Epworth 嗜睡量表， Berlin 问卷等） 3. 询问主诉与病史（呼吸、心血管、内分泌、耳鼻喉等相关） ? 监测前宣教 ? 安装电极和传感器 ? 调试监测设备，进行生物定标 ? 开始记录数据 ? 结束记录，拆除电极和传感器 电极和传感器的安装 ? 一般从上而下，先安装头面部电极， 再安装其他电极和传感器： ? 脑电【 EEG 】 ? 眼电【 EOG 】 ? 下颌肌电【 Chin-EMG 】 ? 心电【 ECG 】 ? 鼾声传感器【 Snore 】 ? 胸部呼吸努力传感带【 Chest 】 ? 腹部呼吸努力传感带【 Abdomen 】 ? 体位传感器【 Position 】 ? 压力气流导管【 Flow-P 】 ? 热敏气流传感器【 Flow-T 】 ? 脉搏血氧饱和度传感器【 SpO 2 】 ? 腿电电极【 Leg-EMG 】 电极和传感器安装前的准备工作 整理好睡眠检测所需物品 : ? 电极和传感器 ? 医用纱布块、酒精 ? 磨砂膏和导电膏 ? 油性蜡笔、皮尺、剪刀 ? 3M 无纺布胶带、发卡或夹子 ? 网状头罩 ? 其他 …… ? 国际标准 10-20 电极安置系统 接地电极 GND ： 前额正中央 参考点： 鼻根、枕骨隆突、左耳前点、右耳前点 参考电极： 左右耳后乳突【 M1/M2 】 测量点： 根据参考点进行一定比例的测量后确定，各相邻电极之间的距离为全 长或周长一半的 10% 或 20% 鼻根 鼻根 乳突 枕骨隆突 枕骨隆突 国际标准 10-20 电极安置系统 ? 颅额区 （ Frontal ） F3/F4 ? AASM 推荐： F4-M1 备份电极组合： F3-M2 ? K- 复合波和 δ 波最常见； ? 中央区（ Central ） C3/C4 ? AASM 推荐 C4-M1 ， 备份电极组合： C3-M2 ? 睡眠相关的大多数脑电活动均可在该区域中看到 ? 仅根据中央区导联获得的信号即可进行睡眠分期，但 会比全导脑电有效性稍差 ? 颅枕区（ Occipital ） O1/O2 ? AASM 推荐 O2-M1 ， 备份电极组合： O1-M2 ? 判断睡眠起始；不应用于判断睡眠分期； ? 10% 的病人缺乏清晰的 α 波活动 8 国际标准 10-20 电极安置系统 ? 4 个参考点： 鼻根、枕骨 隆突、左耳前点、右耳 前点； ? Cz 、 T3 、 T4 ? C3 是 Cz 和 T3 的中点 ? C4 是 Cz 和 T4 的中点 ? Fpz 、 Fp1 、 Fp2 ? F3 是 Fp1 和 C3 的中点 ? F4 是 Fp2 和 C4 的中点 ? Oz 、 O1 、 O2 眼电电极的安装 ? 眼电 (EOG) ? ? 睡眠分期必须的导联 EOG 测量角膜（ + ）与视网膜（ - ）之间的电位差，两导眼电图呈现 矛盾、共轭、 相