热性惊厥护理精编.pptVIP

小儿高热惊厥的护理  什么是惊 通常是指大脑神经元 突然大量的异常放电 而使全身或局部骨骼 肌的不自主收缩。受 累肌群表现为暂时性 强直或阵挛性抽动 伴或不伴意识障碍。  急性疾病中的惊厥 伴随急性病的出现而出现,好转而消失 是儿科临床一种常见症状  惊厥的床表现 眼球转动,双眼直视或上翻,面色潮红 眼部、面部、手足部肌肉微微抽动随后逐 渐扩散到其他部位 有的小儿惊厥时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、 嗜睡,甚至昏迷; 不省人事,眼球固定或上翻、斜视、头转向 侧或后仰、口吐白沫、面或手部肌肉强直 或时不时出现抽动、屏气; 刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显,仅有 不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可 稍有抽动,口唇周围青紫,必须仔细观察  小时期惊厥的特征 1、发病率高 2岁以下多见,6岁以下是成人的10-15倍 2、易有严重惊厥或惊厥持续状态 (一次惊厥发作30分钟,或反复发作中间意识 不能恢复超过30分钟者称惊厥持续状态) 常导致惊厥性脑损伤  小时期惊厥的特征 3新生儿及幼儿常有微小发作 4、病因复杂 非感染性 感染性疾病 疾病 颅内感染 颅外感染 颅外疾病 原发性癫痫 脑膜炎、脑炎 占位疾病损伤 代谢性心、肾 脑脓肿等 中毒性脑病 疾病,中毒等  性惊顾 性热性惊厥 (1)最低标准 ①首次发病年龄在4个月~3岁,最后复发不超过6~7岁 ②发热在38℃以上,先发热后惊厥,惊厥多发生于发热24小时内。 ③惊厥为全身性抽搐,伴意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒 ④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。 ⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。 (2)辅助标准 ①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常 有遗传倾向。  热性惊顾 2.复杂性热性惊厥 又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外,凡有以下 ①一次惊厥发作持续15分钟以上。 ②24小时内反复发作22次。 反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。  无惊厥的处理 保持呼道通杨,清除只分泌物,掐人中、合谷,强 刺激于宣 氧气吸入 抗惊厥药物 对症处理 1)低锈惊厥 2)维生素D缺乏 3)低血糖  急救护理 不要搬运,避免对患儿的一切刺激,保持安静,切勿大 声喊叫或摇晃患儿。 立即松解衣扣 去枕仰卧头偏向一侧 清理呼吸道和口腔内容物