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样板验收2.混凝土工程(含模板工程)质量样板验收表格.docVIP

样板验收2.混凝土工程(含模板工程)质量样板验收表格.doc

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模板工程(含混凝土)质量样板验收表格 记录编号: 项目名称 施工单位 样板施工部位 样板施工时间 序号 检查项目(允许偏差) 实测值或观感 合格:√ 不合格:× 备注 1 模板轴线位置(5mm) 2 截面尺寸:基础(±10mm) 3 截面尺寸:柱、墙、梁(+4mm,-5mm) 4 层高垂直度:(±8mm) 5 表面平整度(5mm) 6 预埋管、预埋孔中心线位置(3mm) 7 预埋筋:中心位置(5mm)、外露长度(+10mm,0mm) 8 预埋螺栓:中心位置(2mm)、外露长度(+10mm,0mm) 9 预留洞:中心线位置(10mm)、尺寸(+10mm,0mm) 10 门窗洞口:中心线位移(3mm)、宽高(±5mm)、对角线(6mm) 11 满堂架支撑体系是否按施工方案及规范要求搭设、梁板柱立杆间距是否符合相关要求 12 架体立杆下口是否设垫板(首层)扫地杆是否按要求搭设 13 模板起拱高度(≥4m,1/1000~3/1000) 14 接缝不应漏浆,缝隙、孔洞堵严 其他问题或建议: 综合验收意见 □ 不符合设计与规范验收要求,样板需返工整改(或重做),重新组织验收 □ 样板局部进行整改,报监理验收通过后进行大面积施工 □ 符合设计和规范验收要求,样板通过,可以大面积展开施工 □ 其他意见: 验收确认 施工单位 监理单位 甲方单位

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