护理质量管理手册内容.doc.docxVIP

大足区人民医院 护理质量管理手册 科 室： 呼吸、肿瘤科 护士长： 李 利 年 度： 2012 年 1 手册填写要求 护士长手册是门诊护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长应认真填写。 根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。 月计划、周安排应具体可行，有完成时间；本月工作小结应注意总结经验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。 “护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。 护理质量控制及护理差错 / 缺陷分析会议记录每月一次。 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 护理部每月不定期抽查手册记录情况。 附：各项目合格率指标 基础护理合格率 ≥90% 护理文书质量合格率 ≥95% 急救物品、护理器械合格率 ≥100% 常规物品消毒合格率 ≥100% 门诊管理合格率 ≥90% 2 门诊护士长职责 1.在护理部、医务科和门诊部的领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。 2.制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行制定本科室具体的护理工作计划，并组织实施，定期评价效果，持续改进护理工作质量。 3.深入细致地做好护理人员的政治思想工作， 使他们敬业爱岗， 全心全意为人民服务，提高病人、社会对医院的