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  • 2020-12-27 发布于广东
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文件梳理,可收藏 成都军区总医院 入 院 病 历 {第 1次住院} 姓名 **** 科别 血液科疾病 床号 8 住院号 ***** ID号 ***** PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 第1页 姓 名: **** 单 位:无 性 别:男 职 业: 学生 年 龄: 15岁 地 址: 四川省大邑县 婚 否: 未婚 入院日期:2012年5月8日9时30分 民 族: 汉族 记录日期:2012年5月8日11时28分 籍 贯:四川省大邑县 病史陈述者:患者本人 主 诉:反复发热半年伴关节疼痛2月 现病史:患者从2011年11月无明显诱因午时出现全身发热(具体体温未测),伴头晕、乏力等不适,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。患者到当地诊所口服药物后好转(具体用药不详),之后患者反复出现发热,体温经物理降温后下降。于2012年3月出现双侧髂关节疼痛,间断性隐痛,能忍受,未予以重视。于2012年4月患者自觉腹部膨隆,并感到左肩部疼痛。于2012年4月30日于大邑县人民医院就诊,腹腔彩超提示:脾脏厚约8.3㎝,向下过脐水平,向右过正中线,实质回声均匀。查血:WBC:28.5*10?9/L;RBC:2.58*10?12/L;Hb:70g/L,PLT:637*10?9/L。为进一步诊断

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