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. WORD 格式 .资料 . 骨科常见手术操作规范 人工股骨头置换术 手术适应征 : 股骨颈头下型或粉碎骨折者； 65 岁以上老年人股骨颈头下型骨折，或 Pauwel 角大于 70°者； 3．股骨颈骨折经治疗失败，或股骨颈骨折病人不能配合治疗者； 陈旧性股骨颈骨折不愈合，股骨颈已吸收，或股骨头缺血坏死， 髓臼及其软骨正常者； 5．股骨颈部良性肿瘤，不宜行刮除植骨者； 恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折，为减轻病人痛苦，可施行人工股骨头置换术。 禁忌证 : 有严重心、肺、肝、肾等疾病不能耐受手术者； 2．严重糖尿病患者； 有全身感染病灶存在时； 被臼破坏较重，或已有明显退行性变者； 儿童、中青年不应作此手术。术前准备： 全面检查，了解心、肺、肝、肾的功能，并做相应治疗； 患肢进行胫骨结节牵引或皮肤牵引 1—2 周； 专业 .整理 . WORD 格式 .资料 . 手术前一天开始应用抗生素； 术前备皮、洗澡、更换内衣、洗肠等； 摄 X 线照片检查，了解病变情况及选择与原股骨头相近大小的人工股骨头；柄的粗细应略小于股骨上端髓腔的内径。 特殊器械 : 除一般骨科器械外，还应准备人工关节置换手术器械。 人工股骨头； (2) 股骨头把持器； (3) 股骨头锤入器； (4) 股骨头拔出器； (5) 髓腔锤。 麻醉：硬膜外麻。 体位：侧卧，患肢向上，使患髋屈曲 45°，以便术中活动肢体。手