急性胰腺炎护理病例讨论745.docxVIP

word素材，可收藏 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 急性胰腺炎护理病例讨论 专业护士做一下病情介绍： 观察室8床 高某，男， 四十岁 诊断急性胰腺炎。 病人因进食油腻食物后上腹部疼痛4小时伴频繁呕吐入急诊就医。 查体：T36.8ｏＣ，P 90次/分，R 22次/分，BP110/80mmhg 无黄疸、腹泻等。腹背部皮肤无出血点及瘀斑。上腹部压痛，以左上腹明显，肝区无叩击痛，肝浊音界无所小，腹部移动性浊音阳性。肠鸣音弱，余无异常。 实验室检查： ①血淀粉酶、尿淀粉酶升高 ②白细胞数量轻度增高 ③血钙降低，血糖升高 ④肾功能、心电图、胸片无异常，腹部平片未发现腹腔游离气体，无气液平面 ⑤腹部B超提示胆囊壁光滑，囊内无异常回声，胆总管不扩张，胰腺肿大，轮廓不规则，胰腺周围有不规则液性暗区 ⑥腹部CT检查胰腺体积明显增大，密度下降，胰周和左肩旁间隙大量积液，肝周围有弧形低密度腹水。 二、护士A：主要治疗措施 禁饮禁食 胃肠减压 33%硫酸镁20ml 胃管注入 Q2h 导泻 奥曲肽 0.2g 皮下注射 Q8h 抑制胰液分泌 拉氧头孢2.0 bid 和奥硝唑 0.5g bid抗感染 泮托拉唑抑制胃酸分泌，补液 3700-4000 ml/日。 吸氧1-2升/分 心电监护 三、护士B：护理问题 舒适的改变-疼痛：腹痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏