GRAVES甲状腺相关眼病.ppt

Graves 眼病 2013.04 Graves眼病（Graves’ophthalmopathy, GO），也称 甲状腺相关眼病（Thyroid associated ophthalmopathy, TAO） 又称Graves眶病（Graves’ orbitopathy, GO） 是与甲状腺疾病相关的突眼为重要体征的眼部病变 TSHR- 促甲状腺素受体为共同抗原 是器官特异性自身免疫性疾病 早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润， 氨基葡聚糖（GAG）沉积和水肿（炎症活动期） 晚期为眼球后组织纤维化（静止期） 概 述 临床表现 眼部不适 畏光 流泪 胀痛 刺痛 烧灼感 异物感等 视力减退、色盲 视力正常时，色盲可以反映视神经受损 3～5%患者因甲状腺功能障碍引发视神经功能障碍 而影响视力 Graves眼征 Joffroy征：眼向上看时，前额皮肤不能皱起 Von Graefe征：双眼向下看时，上睑不能随眼球下落， 露出白色巩膜 Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良 Stellwag征：瞬目减少，炯炯发亮 诊断方法 查突眼度、眼底：