新生儿科医院感染学习管理规章标准制度全.docxVIP

WORD 格式整理 新生儿科医院感染管理规章制度 一、科室院感管理小组：组长： ；陈艳：陈红艳；尹梅 小组成员：马雪兰、李美琴、张帮会、陶静怡 .魏霞 二、院感管理小组职责 1、负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题， 积极查找原因，提出整改意见。科室安排学习和自检每月各一次，并 做好相应的记录备查。 具体工作由张荣娜医师负责， 并在每个月的第 一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况， 以便及时 发现漏报病例，做出纠正。 2、医院感染监测网成员（尹梅）负责本科室医院感染方面（包括空 气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原 因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。 3、科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出 相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。 抗感染药物合理使用和院感病例处理方法 1、科室院感管理小组成员定期组织抗感染药物应用知识学习和检查， 各经治医师负责本组病人抗感染药物使用， 应严格掌握抗感染药物临 床合理应用原则，根据病情按照一线、二线、三线应用抗感染药物， 同时做好记录。 临床医生认真执行医院抗感染药物合理使用要求。 每 专业技术参考资料 WORD 格式整理 个季度对抗感染药物的应用率进行统计，力争控制在 50%以下。 2、院感病例诊断 院感管理小组成员应熟练掌握 《医院感染诊断标准》