生长抑素在梗阻中应用.pptVIP

生长抑素在急性肠梗 阻中的应用 同医院胃肠外科中心 肠梗阻的分类 急缓:急性慢性 程度:完全/不完全 位置:高位/低位 血运:单纯/绞窄 病因:动力性、机械性、血运性 急性肠梗阻的定义 起病急,变化快 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。 引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可 导致全身性生理上的紊乱,临床病象复杂 多变。 患者自觉症状重。 急性肠模阻的病变特点 口为克服肠内容物通过梗阻部位,梗阻以上 肠蠕动增强 肠腔内气体和液体的蓄积而膨胀 血液弥散至肠腔和肠道内容物经细菌分解 或发酵肠管膨胀 肠管迅速膨胀,发生缺血坏死、穿孔 全身性病理生理改变表现为水、电解质酸 感染和中毒、休克及呼吸和循环 功能障碍 急性肠梗阻的病因和分类 机械性肠梗阻 最为常见。可因 ①肠腔堵塞 ②肠管受压 ③肠壁病变引起 动力性肠梗阻 常见病因如: 急性弥漫性腹膜炎 腹部大手术 腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻 血运性肠梗阻 因肠系膜栓塞或血栓形成,使肠管血运障 碍,而发生肠麻痹使肠内容物不能运行 可按肠壁有无血运障碍 ①单纯性肠梗阻 ②绞窄性肠梗阻 在临床中比较常见的病因有 粘连性肠梗阻约占肠梗阻总数30%~63% 口肠扭转 肠套叠 嵌顿疝 肿瘤