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心外科病例分析整理 膇 患者Χ Χ ，女，75 岁，劳力性胸闷气短6 月余，再发加重7 天余。六月前出现 莄 活动后胸闷气短，多见活动时，持续约10 分钟至半个小时，无胸痛，大汗，双 下肢水肿，无夜间阵发性呼吸困难，无咳嗽咳血，无恶心呕吐，遂就诊于当地医 院，诊断“冠心病”，给予药物（具体不详）治疗，并行冠脉造影术，建议行冠 脉搭桥术。今为进一步手术治疗来我院。门诊以“冠心病”为诊断收入心血管外 科2 病区。患者自发病以来，神志清、精神可、饮食可、睡眠可、大小便正常， 体重无明显改变。查体：T 36.6℃，P 19 次/分，Bp 120/80mmHg。心前区无异 常隆起，心尖搏动不可明视，触诊心尖搏动于第五肋间左锁骨中线外侧约1.0cm 处，未触及心前区震颤。叩诊心脏相对浊音界如右图所示。听诊心率68 次/分， 律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。 右（c m);肋间； 左（cm）；2.5；Ⅱ；2；2.5；Ⅲ；3.5；Ⅳ；5；V；7；左锁骨中线距前正中线 6cm 心脏彩超（2011 年 11 月03 日本院）示：高血压性心脏病改变 主动脉退 行性变并轻度狭窄 轻度