口腔正畸学实验教程文档.docVIP

口腔正畸学实验教程?? 实验一 错合畸形的分类（3学时） [目的和要求] 掌握错§畸形的分类法，熟悉错§畸形的临床诊断，并了解其矫治设计，为科学研究奠定基础。[实验内容]⒈模型示教及多媒体演示Angle错§（malocclusion）畸形分类法。⒉利用多媒体演示、模型示教和讲解毛燮均错§畸形分类法。⒊准备常见各类错§畸形的石膏模型（编号）在教师指导下，进行Angle错§畸形分类法(Angle’s Classification）和毛燮均错§畸形分类(Mao’s Classification)的诊断练习。[实验用品] “口腔正畸学”教科书，Angle错§分类石膏模型，毛燮均错§分类图谱、红蓝铅笔、钢笔、多媒体设备。[方法和步骤] 利用模型示教讲解Angle错§分类和用图谱讲解毛燮错§分类法及其评价。1． Angle错§分类法 Angle在1899年提出该分类法，他认为上颌骨固定于头颅上，位置必然恒定，上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位，故称上颌第一恒磨牙为“§的锁钥”，根据这种理论，将错§畸形分为三类。⑴第一类错§——中性错§(Neutral malocclusion)：上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，当正中§位时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟内，若全口牙无一错位者，称为正常§，若有错位者，则称为一类错§。第一类错§可表现有前牙拥挤、上下牙弓前突、双牙弓前突、前牙反§及后牙颊、舌向错位等。⑵第二类错§——远中错§(Distal malocclusion)：下牙弓及下颌处于远中位置。若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错§关系。若下颌再后退，以至于上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙和第二前磨牙之间时，则是完全的远中错§关系。第二类，第一分类：在远中错§关系之外，还有上颌切牙的唇向倾斜。第二类，第一分类，亚类：只有一侧为远中错§关系，而他侧为中性关系。第二类，第二分类：在远中错§关系之外，还有上颌切牙舌向倾斜。第二类，第二分类，亚类：只有一侧为远中§关系，而他侧为中性§关系。伴随第二类第一分类的症状可能有深覆盖、深覆§、上唇发育不足和开唇露齿等。伴随第二类第二分类的症状可能有内倾型深覆§。⑶第三类错§——近中错§(Mesial malocclusion)：下牙弓及下颌处于近中位置，若下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊相对，称为轻度的近中错§关系。若下颌向近中移位1/2磨牙或一个前磨牙的距离，以至于上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一、第二恒磨牙之间，则完全的近中错§关系。第三类，亚类(Subdivision)：为单侧的近中§关系，而他则为中性§关系。伴随第三类错§的症状，可能有前牙的对刄§或反§。Angle错§分类法有一定的科学基础，简明易懂，便于临床应用，故被广泛接受。它的不足在于：1） 上颌第一恒磨牙的位置绝非恒定，有的远近中错§也可能是上颌或上牙弓所致。2） 此分类法包括错§畸形机制不全，错§畸形的表现应从长、宽、高考虑，而不仅是长度的问题。3） 现代人错§畸形的重要机制之一，乃是牙量、牙骨不调，未在分类法中体现。2． 毛燮均错§分类法 1959年毛燮均教授以错§畸形的机理、症状、矫治三者结合为基础，提出了一个分类法。⑴第Ⅰ类——牙量骨量不调?1） 第1分类（Ⅰ ）牙量相对大，骨量相对小：表现牙拥挤错位。2） 第2分类（Ⅰ2）骨量相对大，牙量相对小：表现有牙间隙。⑵第Ⅱ类——长度不调，即近远中关系不调。1． 第1分类（Ⅱ1）近中错§：表现后牙为近中错§，前牙为对§或反§。2． 第2分类（Ⅱ2）远中错§：表现后牙为远中错§，前牙深覆盖，颏部可能后缩。3． 第3分类（Ⅱ3）后牙中性§，前牙反§。4． 第4分类（Ⅱ4）后牙中性§，前牙深覆盖。5． 第5分类（Ⅱ5）双颌或双牙弓前突。⑶第Ⅲ类——宽度不调1） 第一分类（Ⅲ1）上牙弓宽于下牙弓：后牙深覆盖或正锁§。2） 第二分类（Ⅲ2）上牙弓窄于下牙弓：后牙对§、反§或反§。3） 第三分类（Ⅲ3）上下牙弓狭窄。⑷第Ⅳ分类——高度不调1） 第一分类（Ⅳ1）前牙深覆§，可能表现面下1/3过低。2） 第二分类（Ⅳ2）前牙开§，可能表现面下1/3过高。⑸第Ⅴ类——个别牙齿错位。⑹第Ⅵ分类——特殊类型。毛燮均错§分类法反映了咀嚼器官的主体结构和咀嚼器官的演化，体现了错§畸形的立体概念，不仅从形态上分类，而且机理包括得较全面，在分类的同时，大概标示出矫治的方法和原则。在分类中重点提到牙量、骨量不调这个重要的机制。他的不足在于比较繁锁，初学者不容易记忆，不能包罗万象，不能