62例血透患者动静脉内瘘术式的临床分析.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 62例血透患者动静脉内瘘术式的临床分析 摘要：目的 通过比较自体血管前臂动静脉内瘘术（AVF）端侧吻合术与端端吻合术的方法，优缺点及并发症的情况。方法 回顾性分析62例自体血管前臂动静脉内瘘术患者采取端侧、端端吻合手术方式的成功率、内瘘成熟时间、吻合口直径、血流量等指标。结果 62例动静脉内瘘术手术成功率94.3%，均能达到维持性血液透析标准，其中端侧吻合37例，端端吻合术25例，端侧吻合组和端端吻合组吻合口径比较，差距具有统计学意义（P6mm时，可致充血性心力衰竭[8]，一般要求吻合口控制在5～6mm能满足临床上理想的AVF血流量200ml/min而达到透析要求。高血压肾病因常年高血压导致动脉血管粥样硬化，粥样斑块形成导致管腔狭窄，血流量降低及斑块脱落导致血栓形成[9]，从而更容易使内瘘堵塞，导致内瘘失败。有文献报道[10]，动静脉内瘘的并发症主要有：①出血；②血栓形成；③伤口感染；④窃血综合征等。对于血栓形成而闭塞的内瘘应尽快手术修复。 综上所述，桡动脉-头静脉端侧吻合内瘘手术缝合操作简便，可控制吻合口的大小，血流量丰富，不易引起窃血综合征，较少血栓形成及发生手肿胀综合征，成功率高，并发症少，明显优于端端吻合术，已成为血液透析长期血管通路的首选。 参考文献： [1]Brescia MJ，Cimino J E，Appel K，