肺结核大咯血护理常规.docx

-*-------------------------------------------------*- 肺结核大咯血护理常规 肺结核大咯血护理常规 咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口腔咯出。大咯血时血液 自口鼻涌出，常阻塞呼吸道，造成窒息死亡。 【护理评估】要点 1、观察咯血的量、颜色、性质及出血速度。 2、监测生命体征以及瞳孔、意识状态的变化并详细记录。 3、密切观察窒息的发生。 4、实验室检查、影像学检查、纤维支气管镜检查。 【常见护理问题】 1、有窒息的危险 与咯血不畅阻塞气道、喉头痉挛有关。 2、恐惧 与突然大咯血或反复咯血不止有关。 3、潜在并发症：失血性休克。 【