脑出血保守治疗护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 脑出血保守治疗护理常规 脑出血保守治疗护理常规 【护理评估】要点 1、观察神志、瞳孔、T、P、R、BP、血氧、肢体活动情况。 2、进食情况：有无吞咽困难、呛咳、呕吐等；大小便情况。 3、有无头痛、呕吐；呕吐物颜色，有无喷射性呕吐。 4、有无并发症的发生：脑组织移位、脑疝、呼吸道感染、压疮、应激性溃疡、 癫痫、深静脉血栓、肺栓塞。 【常见护理问题】 1、意识障碍 2、潜在并发症：脑疝 3、舒适的改变：头痛 4、皮肤完整性受损的可能 5、躯体移动障碍 6、焦虑 【护理措施】 1、治疗护理