盆腹腔引流护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 盆腹腔引流护理常规 盆腹腔引流护理常规 【护理评估】要点 1、引流管处敷料、周围皮肤 2、引流是否通畅 3、引流液的颜色、性质、量 4、生命体征、腹部体征 【主要护理问题】 1、疼痛 2、引流管效能降低 3、潜在并发症：感染、出血、肠瘘 【护理措施】 1、妥善固定，作好标记、标识：引流管出敷料 1cm 处予标记，于皮肤引出后 5~10cm 处二次固定；标识注明导管名称、置管时间、内置/外露长度并签名。 2、保持引流通畅：避免扭曲、折叠，受压；引流开始 24 小时内每 30~60mi