呕血、便血护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 呕血、便血护理常规 呕血、便血护理常规 【护理评估】要点 1、评估患者呕血、便血的原因、诱因、出血的颜色、量、性状及伴随症状，治 疗情况，心理反应，既往史及个人史。 2、评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循环状况、腹部体征等。 3、了解患者血常规、凝血功能、便潜血、腹部超声、内窥镜检查等结果。 【常见护理问题】 1、组织灌注量改变 与消化道出血所致血容量减少有关。 2、活动无耐力 与呕血、便血所致贫血有关。 3、焦虑/恐惧 与大量呕血或便血有关。 4、潜在并发症：休克。 【护理措施