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- 2020-12-31 发布于江苏
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脑出血护理常规
脑出血护理常规
脑出血(ICH):是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血。
【护理评估】要点
1、了解病因和危险因素。
2、起病情况和临床表现:发病前有无诱因和前驱症状;有无颅内压增高的表现
及其严重程度。
3、心理-社会状况。
4、身体评估:生命体征及意识、瞳孔、脉氧的变化,注意脑疝前驱症状的观察;
有无失语及其类型;有无肢体瘫痪及其类型、性质和程度;有无吞咽困难和饮水
呛咳;有无排便、排尿障碍;有无脑膜刺激征和病理反射;机体营养状况。
5、特殊用药反应:降
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