护理学习资料盒.docVIP

“二甲”复审各科护理部资料盒目录 一、人力资源管理： 1、科室护理人员信息（要求个人信息齐全，姓名、性别、出生日期及年龄、学历、专业技术职称，上岗证、毕业证、职称证书复印件必备） 。 2、技术职称职责、各班工作职责（岗位职责） 。 3、本学科组织机构示意图、人才梯队情况。 4、科室人员紧急替代资料： ①、本科室紧急替代制度、程序、方案。 ②、紧急替代人员的有效联络方式。 5、科室月排班表存档（科室 2015 年至目前的排班表 { 无执业资格需要在带教老师带教下值班 } ）。 6、护理人员绩效考核制度及分配方案、分配记录。 7、人员变动记录。 8、科室论文发表登记及复印件。 二、护理质量持续改进： 1、 护理质量管理小组、职责、护理质量持续改进方案、护理质量工作计划，科室质控方案。 2、 科室护理质量管理小组成员名单及职责，至少每月召开一次会议，对科室护理质 量与安全监督检查记录、评价记录、改进措施。对落实改进的意见成效进行自我评价，提 出再改进意见，有小组会议记录。 3、护理缺陷管理：（ 1）护理缺陷管理小组。 （2） 护理缺陷的评定标准。 （ 3） 坠床、跌倒、压疮、用药错误、危重病人评分表。 （4） 压疮的诊疗护理规范。（ 5）护理缺陷登记本（包括月小结、分析原因、整改措施、效果评价） 。（ 6）护理缺陷小组会议记录本。（ 7）患者投诉登记处理记录本。 3、 护理质量检查原始