热力烧伤护理常规.docxVIP

-*-------------------------------------------------*- 热力烧伤护理常规 热力烧伤护理常规 热力烧伤是指由火焰、热液、蒸汽、热固体等引起的组织损伤。通常所称的 烧伤或狭义的烧伤，一般指热力所造成的烧伤。 【护理评估】要点 1、 烧伤原因及性质，烧伤时间、烧伤部位、面积、深度及严重程度及其他损伤。 2、 全身表现、生命体征、感染等，是否合并其他疾病、是否用药等。 3、 体征：创面水肿、渗出。 4、 心理-社会状况：恐惧、焦虑、绝望等；心理承受程度及经济承受能力。 【常见护理问题】 1、体液不足 与创面渗出过多、摄入不足有关。 2、皮肤完整性受