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3、综合防尘的保健措施 该措施主要是对广大接尘工人和尘肺病人进行健康监护,了解并记录职业接触史和健康状况,组织定期检查身体,掌握职业禁忌症。对尘肺病人追踪观察,除定期检查身体外,还要认真贯彻落实国家规定的职业病相关待遇政策,按规定组织疗养和治疗,想尽办法提高尘肺病病人的生活质量,减少病人痛苦,延长其寿命,让广大尘肺病病人真正体会到社会主义国家的优越性。 第二节 煤矿粉尘浓度的监测与管理 一、粉尘浓度的卫生标准 二、煤矿粉尘监测管理制度 一、粉尘浓度的卫生标准 《规程》: 作业场所空气中粉尘浓度标准 粉尘中游离SiO2含量 (%) 最高允许浓度/(mg·m-3) 总粉尘 呼吸性粉尘 ﹤10 10 3.5 10~<50 2 1 50~<80 2 0.5 ≥80 2 0.3 煤尘 (游离SiO2含量<10%) 时间加权平均容许浓度(mg·m-3) 短时间接触容许浓度 (mg·m-3) 总尘 4 6 呼吸性粉尘 2.5 3.5 工作场所空气中粉尘容许浓度 2002年6月1日实施的《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ2—2002) 二、煤矿粉尘监测管理制度 做好煤矿粉尘监测工作,各煤矿必须设立测尘组织机构,建立测尘管理制度和测尘数据报告制度,并配备专职测尘人员。煤矿企业必须按国家规定对生产性粉尘进行监测。 测尘周期 《规程》规定,煤矿企业必须按国家规定对生产性粉尘进行监测,并遵守下列规定: (1)总粉尘:作业场所的粉尘浓度,井下每月测定2次,地面及露天煤矿每月测定1次。 (2)呼吸性粉尘:工班个体呼吸性粉尘监测,采、掘(剥)工作面3个月测定1次,其他工作面或作业场所每6个月测定1次,每个采样工种分2个班次连续采样,1个班次内至少采集2个有效品,先后采集的有效样品不得少于4个。 定点呼吸性粉尘监测每月测定1次。 测尘周期 (3)粉尘分散度:粉尘分散度每6个月测定1次。 (4)游离SiO2含量:粉尘中游离SiO2含量每6个月测定1次,在变更工作面时也必须测定1次;各接尘作业场所每次测定的有效样品数不得少于3个。 (5)开采深度大于200m的露天煤矿,在气压较低的季节应适当增加测定次数。 第三节 煤矿职业健康监护 对从事有职业危害因素作业的人群进行健康检查,包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急职业健康检查。 目的:及时发现接触人群的健康损害效应,并采取相应的预防控制措施。 特点:不仅表现为检查健康损害效应,而且更重要的是查明产生这种危害效应的直接原因是否由职业危害因素引起。从而进行职业健康危害评价。 内容:主要包括职业健康检查体检表、检查项目及周期、检查结果、评价和结论。 一、职业健康的检查 1、职业健康检查的内容 (1)上岗前职业健康检查。 (2)在岗期间职业健康健康检查。 (3)离岗时职业健康检查。 (4)应急职业健康检查。 上岗前职业健康检查 检查的内容包括:①活动性肺结核。②慢性肺部疾病、严重的慢性上呼吸道或支气管疾病,如萎缩性鼻炎、严重的慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张、明显的肺气肿、肺化脓症及肺原虫病等。③明显影响肺功能的胸膜、胸廓疾病,如严重的胸膜肥厚、黏连性胸膜炎、胸腔积液,严重的先天性或后天性胸廓畸形。④严重的心血管疾病,如高血压、动脉硬化、器质性心脏病等。 一、职业危害因素 在生产劳动过程中存在的对职工的健康和劳动能力产生有害作用并导致疾病的因素,称为职业危害因素。 职业危害因素按来源可分为三类: 1、与生产过程有关的职业危害因素 2、劳动组织中的职业危害因素 3、与作业环境有关的职业危害因素 与生产过程有关的职业危害因素按其性质可分为: (1)化学因素:生产性毒物如铅、苯、汞、CO、等;生产性粉尘如矿尘、煤尘、金属粉尘、有机尘等。 (2)物理性因素:包括不良气候条件如高温、高湿、高气压、低温、低气压;生产性噪声、振动;电离辐射如X射线;非电离辐射如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光。 (3)生物性因素:主要指病原微生物和致病寄生虫如炭疽杆菌、森林脑炎、病毒等。 此外,还包括与劳动过程有关的生理、心理因素以及环境因素等。 劳动组织中的职业危害因素:主要是指因为劳动组织不合理而产生的职业危害因素,如劳动时间过长、劳动强度过大、劳动制度不合理、长时间强迫体位劳动、作业安排与劳动生理条件不相适应等造成长期过度疲劳、过度紧张等。 与作业环境有关的职业危害因素:主要有作业场所不符合卫生标准和要求;缺乏必要的卫生技术设施,如缺少通风、采暖、防尘防毒、防噪声设施,照明不良,阴暗潮湿,温度过高或过低等。 二、职业病 职业病是指劳动者在生产劳动过程及其他职业活动中,接触职业危害因素引起的疾病。 《职业病防治法》所称职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中
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