深静脉导管维护.docxVIP

PICC （peripherally inserted central catheter ， picc） 是经外周静脉插入的中心静脉导管，其导管尖端位于 上腔静脉下 1/3 处或上腔静脉和右心房连接处，用于 为病人提供中期至长期的静脉治疗。 Picc 特点 保留时间长，导管最长可留置 1 年。 不会发生血气胸等严重并发症。 避免药物外渗，液体流速不受病人体位影响。 0-7.2% ）。 0-7.2% ）。 Picc 适应症 需输注刺激性药物，高渗性或粘稠性液体，如化疗药，全胃肠外营养等。 大面积烧伤，危重病人，连续用药及大手术的患者。 需要长期静脉治疗的患者，如补液或疼痛治疗时。 其他，如家庭病床患者。 同样适用于儿童、早产儿。 Picc 禁忌症 缺乏合适穿刺血管。 病人躁动不安。 插管途径有血栓形成史、外伤史、血管外科手术史、感染源、放疗史等。 乳腺癌根治术后腋下淋巴结清扫的患侧。 上腔静脉压迫综合征患者。 PICC 置管维护要点： 更换正压接头、冲洗导管、更换无菌透明敷料。 导管冲洗与封管 冲洗频率 （ 1）静脉输液前后及不相容的药物输注前后。 （2）输入血液、血液制品、高浓度液体、脂肪乳剂、卡文等大分子药物后。 （3）经导管采集血液后。 （4）出现剧烈咳嗽、呕吐等导致胸腹腔压力急剧增加的动作后。 （5）连续输液情况下，每 12h 冲管一次。 （6）更换液体后，输液速度需大幅调