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* * 全国护理专业教学资源库 日 期：2017.10.09 学 校：黑龙江护理高等专科学校 主讲人：陈铭佳 2 17 目录 CONTANTS 01 02 03 04 一般护理 病情观察 心理护理 用药护理 05 健康指导 护理措施—一般护理 1.休息与活动 （1）根据心功能决定活动量。 （2）风湿活动期，应卧床休息。 （3）左心房内有巨大附壁血栓者，绝对卧床休息。 2.合理饮食 （1）高热量、高蛋白、高维生素，易消化。 （2）心衰者应改为低盐、低热量饮食为宜。 （3）适当吃新鲜蔬菜和水果，避免便秘。 护理措施—病情观察 1.有无风湿活动的表现 低热、皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛不适 2.观察有无并发症 （1）心力衰竭 （2）感染性心内膜炎 （3）栓塞 护理措施—心理护理 1.告知病人或家属治疗的重要性、长期性和艰巨性。 2.保持精神愉快，避免情绪激动。 3.讲解手术相关内容，消除病人顾虑。 4.鼓励家属协助稳定病人情绪，消除紧张、恐惧心理。 5.对高度焦虑和情绪波动大的病人遵医嘱于睡前给予少量镇静药物。 护理措施—用药护理 1.预防风湿热复发 适用人群：风湿活动期，合并感染性心内膜炎 经常有上呼吸道感染者 药 物：苄星青霉素 护 理：选择9号针头，用8~10ml生理盐水稀释后，更换注射 针头，勿排气，快速肌注。 护理措施—用药护理 2.心功能不全治疗与护理 药 物：强心剂、利尿剂、血管扩张剂 注 意：洋地黄及利尿剂时，应观察其副作用，定期 监测心律、心率、尿量及电解质的变化； 血管扩张剂，应观察患者的血压变化。 护理措施—用药护理 3.抗凝治疗与护理 适用人群：慢性心房颤动、有栓塞史或左心房附壁血 栓、人工瓣膜置换术后 药 物：华法林 注 意：观察有无出血倾向 观察有无栓塞征象 健康指导 1.疾病知识指导 （1）讲解有关风心病的相关知识，护理措施 （2）鼓励患者树立信心，做好长期与疾病斗争的思想准备 （3）有手术适应证者，劝患者尽早择期手术，提高生活质量，以免失去最佳手术时机。 * *
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