病案室工作制度和岗位职责（共8篇） .docxVIP

病案室工作制度和岗位职责（共8篇） 第1篇：病案室岗位职责病案室主任职责1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。病案室工作人员职责1、在科室主任领导下进行工作。2、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。3、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-9）进行编目。4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。5、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。8、学_并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。病历质检医师职责1、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。2、负责科室部分教学工作。3、负责全院病种质量管理的检查工作。4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。病历质检护士职责1、在主管职能部门和科主任领导下工作。2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的护理病历质量分析报告。病历质检统计员职责1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。2、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。4、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。5、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询第2篇：病案室岗位职责病案室主任职责1、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。3、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向业务院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。5、与各科室联系，及时协调解决病案统计管理中存在的问题。6、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。病案回收人员职责1、每天到护士站回收各科室日报表和住院病案，出院病案2日回收病案室达95%， 7日回收病案室达100%，死亡病案7日归档，100%控制出院病案去向。2、回收时要检查病案是否完整，当天回收的病案要及时登记，签字核实，再交其它工作人员使用。3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单（住院期间除外）。4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案，含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数，上报医院。5、借阅病历严格登记，借出病案要按时归还，违者按医院综合目标管理条例处罚。病案整理装订人员职责1、先按规定的排列顺序整理好病案，其顺序为： 住院病案首页死亡医学证明书、死亡小结；出院小结 入院记录住院病程记录（按日期顺序排列） 有手术操作的则按下列顺序排列： 术前小结（有术前讨论放在前面） 手术同意书麻醉前访视单及麻醉知情同意书 麻醉记录单 手术记录术后首次病程记录（术后转入ICU按日期排列、ICU入室记录、ICU出室记录）会诊记录单(按会诊日期顺序排) ICU入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书特殊病情及治疗记录（如糖尿病、心力衰竭等按页数顺序排列） 辅助检查报告专科检查表（如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等） 殊检查报告单（按日期顺序排列X线、CR、CT、心电、B超、MR、ECT等） 病理检查报告单（按日期顺序排列）常规化验报告单（血、尿、便常规按日期顺序排列）特殊化验报告单（生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列） 长期医嘱（按页数顺序排列）临时医嘱（术后转入ICU按页数顺序排列ICU医嘱） ICU护理（ICU入科护理评估、ICU护理计划、ICU护理记录单、ICU出科护理小结）手术室护理记录单护理记录单（含一般及危重患者护理、出入量记录单；