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中药药事管理封面 第五章中药药事管理 对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使 用的中药的落 实情况2019年上半年临床使用中药的监督评价报告 2019年下半年临 床使用中药的监督评价报告 2019年上半年临床使用中药的监督评价报 告 2019年下半年临床使用中药的监督评价报告 2019年上半年临床使用中药的监督评价报告 2019年下半年临床使用 中药的监督评价报告 2019年上半年临床使用中药的监督评价报 目 第五章中药药事管理 中药房设置达到《医院中药房基本标准》 。医院中药房基本标 准 5.2.4 中药房的设备器具应当与医院的规模和业 务需求相适应。 医院中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成 药调剂室、周 转库、中药煎药室（图片） 5.2.5 中药房人员配备与医院的规模和业 务相适应。 钟祥市中医院药学专业技术人员花名册及人事档案 5.2.6中药房主 任或副主任中， 应当有副主任中药师以上专业技术职 务任职资格的人员。 钟祥市中医 院文件（钟祥市中医院关于王应平等同志任职的通 知） 5.2.7 中药饮片质量验收 负责人应为具有中级以上专业技术职务任 职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富 中药饮片鉴别 经验的老药工。 中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上 专业技术 职务任职资格 （小包装饮片的复核人员应具有中药师 以上专业技术职务任职资格 ） 。煎药 室负责人应具有中药师以 上专业技术职务任职资格， 煎药人员应为中药学专业人员或经 培训取得相应资格的人员。 钟祥市中医院文件 煎药培训课件、培训试卷 煎药人员培训结业 证 5.2.8 制定以中药内容为主的在职教育培训制 度和培训计划， 并组织实施。药剂科教育培训制 度 药剂科 2019 —2019年培训计 划 药剂科2019 — 2019年培训考试试 卷 药剂科 2019 — 2019年培训考试试卷成绩 录 第五章 中药药事管理 序符合相关规定，供应商资质 齐全并对其定期评估。 中药饮片采购质量管理制度 严格执行《医院中药饮片管理规范》5.3.1 严格执行《医院中药饮片管理规范》 5.3.1 建立中药饮片采购制度，采购程 中药饮片采购计 划 中药饮片供应商资质档 案 中药饮片评估记 录 532 中药饮片验收管理制度健全并落实 到位，记录完整。 中药饮片验收管理制度 中药饮 片验收记录 中药饮片入库 单 中药饮片检验报 告 5.3.3 中药饮片储存管理规范，有保证质 量的管理制度和设施条件， 做到定期养护。 中药饮片储存管理制 度 中药饮片养护记 录 温湿度记 录 中药储存设施条件（图 片） 5.3.4毒性中药饮片、按麻醉药品管理的中药饮片 管理符合国家的相 关法律法规。 麻醉药品和精神药品管理条例 医疗用毒性药品管理办 法 5.3.5 建立中药饮片处方调剂制度和操作规范， 严 格处方的审核和调 剂复核，调剂复核率 100%，每剂重量误差应在± 5%以内。 中药饮片 调剂操作规程 中药饮片调剂制 度 中药饮片调剂质量管 理 中药饮片调剂处 方 5.3.6 具备受患者委托，按医师处方（一 人一方）应用中药传统工艺 （膏方、散剂等）进行加工等服务的能力。 医师处 方 加工设备（图 片） 加工记 录 录 第五章 中药药事管理 按要求积极使用小包装中药饮片。 小包装中药饮片品种目 录 小包装中药饮片处方数占门诊中药处方总数的比 例统计表……5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》 。医疗机构中药煎药室 管理规范 5.5.1有与本单位实际情况相适应的煎药室工 作制度和相关设备的 标准化操作程序，严格煎药的质量控制、监测工作。 中药煎药机标 准化操作规程…………………………………… 中药煎药室工作制 度…………………………………………… 中药急煎制度…… ……………………………………………… 煎药工作质量评 定……………………………………………… 中药煎药质量控制、 监测记 录…………………………………… 5.5.2 煎药室布局合理，配备完善的煎药设备设施和 辅助用具，流程 合理。煎药室布局、 煎药设备设施和辅助用具 （图 片）………………… 5.5.3 煎药室应当定期消毒。 煎药设备设施、 容器使用前应确保 清洁，有清洁规程和每日清洁记录。 煎药室清洁消毒规 程……………………………………………… 每日清洁记录……………………………………………………… 煎药室消毒记 录…………………………………………………… 5.5.4 煎药室面积与本单位的业务规模 （煎药工作量）相适应。 煎药室布局（图片） 5.5.5 煎药操作记录完整，操作方法符合要求。待煎药物先行浸泡时 间不少于 30 分钟， 每剂药