糖尿病酮的症酸中毒护理.pptVIP

糖尿病酮症酸中喜护理 (Dialetie Xet aeidowi, Dx4)A  教学目标 1)【掌握】糖尿病酮症酸中毒的 护理 【熟悉】低血糖、高血糖的处 理和胰岛素笔的使用 【了解】胰岛素使用注意 事项  起病特点 病因 发病机理 临床表现 实验室检查 主要诊断依据  .起病特点 ·起病急,病情重、变化快 ·多发于l型糖尿病 ∵2糖尿病多在各种感染:急  病因 感染:最常见——呼吸道、消化道和泌尿道感染 ·治疗不当:胰岛素使用中断或不适当减量 ·饮食不当 ·其它:应激、创伤、手术、妊娠、分娩、 急性心梗、脑血管意外等  3.发病机制 主要由于胰岛素明显缺乏及作用 不足 1)糖利用障碍:显著升高的血糖、尿糖 2)脂肪动员加强: 乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮升高, 超过利用,不断堆积 酮体升高 3)蛋白质分解加速:酸性代谢产物增加, PH下降  大家有疑问的,可以询问和交流 可以互相讨论下,但要小声点  床表现 早期:原有的M症状加重 病情进展:明显的乏力、口渴多饮、多尿、体重减轻; 食欲下摩,恶公巫吐,少数可有痛 进一步加重:头晕头痛、反应迟钝, 意识模糊或昏迷 :脱水明显,皮肤干燥、眼窝深陷, 呼吸深大、加快,有酮味(似烂莩果硃) 休克、血压下降(的低体温面色潮红  谓特别关注:的A时的脑