ZYYXHT 329-2012 中医肛肠科常见病诊疗指南 直肠脱垂.docxVIP

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ZYYXH/T329-2012

直肠脱垂

1范围

本《指南》规定了直肠脱垂的诊断和治疗。

本《指南》适用于直肠脱垂的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

直肠脱垂rectoceledisease

直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种慢性疾患。本病多发于小儿、老人和经产妇。目前发病机理不明确，主要与小儿发育未成熟，体质虚弱，神经肌肉受损，神经性疾病或神经营养障碍，患有呼吸、消化及泌尿生殖系统的某些疾病，脱出性疾病诱发等有关。属于中医“脱肛”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床症状

排便时和排便后直肠脱出肛门外，可伴有排便异常、肛门分泌物及瘙痒等。

3.1.2体征

3.1.2.1肛门视诊

直肠脱出肛门外，直肠黏膜充血、水肿，严重时表面溃疡，黏液分泌物多，出血。

3.1.2.2肛管直肠指诊

不完全直肠脱垂肛门功能良好，完全性直肠脱垂肛门括约功能下降。

3.1.3分型诊断

3.1.3.1根据脱出组织分为两型

不完全性直肠脱垂：即直肠黏膜脱垂。表现为直肠黏膜层脱出肛外，脱出物为半球形，其表面可见以直肠腔为中心的环状的黏膜沟。

完全性直肠脱垂：即直肠全层脱垂。脱垂的直肠呈圆锥形，脱出部分可以直肠腔为中心，呈同心圆排列的