ZYYXHT 253-2012 中医儿科常见病诊疗指南 鹅口疮.docxVIP

ZYYXH/T253-2012

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鹅口疮

1范围

本指南提出了小儿鹅口疮的诊断、辨证、治疗建议。

本指南适用于18周岁以下人群鹅口疮的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本指南。

鹅口疮thrush

鹅口疮以口腔、舌上满布白屑，状如鹅口为临床特征。多见于新生儿、久病体弱者，或长期使用抗生素者。相当于西医的“真菌性口炎”。

3诊断

3.1临床表现[1-2]

舌上、颊内、牙龈或上颚散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉部蔓延，影响吸奶及呼吸。

3.2实验室及特殊检查[1-2]

涂片检查：取白屑少许涂片，显微镜检查可见真菌菌丝及孢子。

3.3需与鹅口疮鉴别的病种

白喉。

4辨证

4.1心脾积热证1-3]

口舌白屑堆积，黏膜红赤，或伴发热，面赤，手足心热，烦躁不安或啼哭，口干口臭或口渴，呛奶或呕吐，纳呆，小便黄赤，大便干结，舌红，苔薄黄或腻，脉滑数或指纹紫红。

4.2湿热熏蒸证[4]

口舌白屑堆积，色白带黄，黏膜红赤，咽肿，或伴发热，面赤，烦躁啼哭，吮乳多啼，口臭口干不渴，呛奶或呕吐，纳呆，小便黄赤，泄泻或大便秘结，舌红或淡红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫红。

4.3虚火上炎证[1-3]

口舌白屑稀散，黏膜不红，咽不肿，虚烦神疲，颧红低热，手足心热，烦躁啼哭，吮乳多啼，口干不渴，呛奶或呕吐，大