ZYYXHT 341-2012 中医肛肠科常见病诊疗指南 骶尾部畸胎瘤.docxVIP

ZYYXH/T341-2012

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骶尾部畸胎瘤

1范围

本《指南》规定了骶尾部畸胎瘤的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于骶尾部畸胎瘤的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

骶尾部畸胎瘤sacroiliacteratoma

骶尾部畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚胎细胞，好发于骶尾部、纵隔、腹膜后以及卵巢、睾丸等部位，还可散见于颅内、颈部、消化道等处。发病年龄以新生儿和婴儿为多。女性多于男性，发病率为2:1～3:1。因为尾骨的Henson结是多能细胞集中的地区，所以骶尾部好发畸胎瘤。属于中医“尾闾发”、“尾闾窦道”范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床症状与体征

骶尾部肿块：为显型和混合型的主要表现。出生时骶尾部即有向臀部生长的肿块，巨大的肿块常悬于两腿之间，引起难产，导致臀部不对称，有时将肛门向前下方推移，造成肛门外翻，黏膜显露，肛门松弛，引起牵引性大便失禁。肿块一般边界清楚，呈结节状，有坚硬的实质性部分，也有囊性部分。肿块可呈分叶状，表面皮肤常因受压而变薄，胀得发亮。如合并感染，则有红肿、破溃，排出黄色液体、毛发等之后可形成窦道，排出脓液。

排尿、排便困难：为隐型和混合型的主要表现。肿瘤压迫直肠、尿道，可引起排尿、排便困难。粪便呈扁平状，尿线细、滴尿及尿潴留。

伴发畸形：可合并运动系统畸形、泌尿系统畸形、神经系统