医学影像-不典型肝脏血管瘤影像诊断.ppt

不典型肝脏血管瘤影像诊断 概述 ? ? ? 临床上经常要进行肝血管瘤和其他疾病 的鉴别诊断，比较典型的病例，常常很 容易作出诊断，但是疾病是千变万化的， 往往遇到不典型的血管瘤，这时就比较 困难！ 不同影像学之间的互补可以提高此类血 管瘤的诊断效果。 US 、 CT 和 MRI 各有特点，互相补充。 不典型血管瘤最常见的类型 ? ? ? ? ? ? ? ? 巨大不均质血管瘤 快速充填的血管瘤 钙化血管瘤； 玻璃样变血管瘤； 囊性或者多分叶血管瘤； 血管瘤伴随液液平面； 有柄的血管瘤。 外生性血管瘤 典型肝脏血管瘤 快进慢出、逐渐充填 巨大肝血管瘤合并中央纤维疤痕 直径大于 5CM 为巨大 病灶。 平扫ＣＴ见中央更低 密度区，延迟中央疤 痕区不强化， MR 周 边点样强化， T2 显示 中央高亮信号。 玻璃样变性的肝血管瘤 a ，增强 CT 显示肝第七段大 的低密度灶， A 期未见强化。 b ，延迟扫描病变有混杂强化 c ， T2WI 病变为混杂高信号 d ，大体切片弥漫的纤维成分 钙化的血管瘤 -- 大块钙化 中央大块钙化， 延迟后病灶明显强 化。 钙化的血管瘤 - 点状钙化 CT 平扫，多发点状 钙化。经过手术病 理证实。 肝血管瘤出血 CT 、 T1 提示出血； T2 灯泡征提示血管 瘤。 血管瘤内出血、液面分层 T2WI 多发灯泡征病灶， 最大病灶见液体分层。 外生性肝血管瘤