原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
骨科护理质量评价标准
病区
床号
姓名
日期
得分
检查项目
检查内容及要求
标准分
扣分原因
得 分
1.
主动热情接待病人并作自我介绍。
2
2.
讲解并签署医患合约。
2
3.
护送患者到病房，安置舒适体位。
2
入
介绍床位医生、护士长等相关人员。
2
4.
院
病区环境介绍（物品放置、标本留置处等）
。
2
5.
护
向患者介绍呼叫铃和床边护栏等设备的使用方法。
2
6.
理
向患者讲解相关请假陪探制度。
2
7.
20 分
向患者介绍相关疾病知识和治疗方法。
2
8.
9.
评估有压疮、跌倒、坠床等高危患者有警示标识并
4
讲解相关安全知识。
术前护理
4
1.
病情观察 ：生命体征监测及时正确，进行术前常规
2
检查，及时评估并掌握患者的护理问题并有相应措
4
施，及时报告并记录危急值。
2
2.
心理护理 ：了解病人的心理变化，有相应的干预措
4
施。
4
3.
休息和体位 ：符合护理常规要求，石膏和牵引固定
2
体位正确、舒适。
5
4.
营养与饮食护理
：按护理常规和医嘱要求指导饮
5
食，患者知晓。
5
5.
手术前指导 ：练习床上大小便、 深呼吸、咳嗽咳痰、
2
功能锻炼（根据病种指导） ，患者了解并掌握练习
2
目的和方法。
5
6.
手术前准备 ：按护理常规皮肤准备，胃肠道准备，
5
介绍手术方法、 麻醉方式和术日晨准备 （取下义齿、
5
首饰、眼镜等，更换清洁病员服，排空膀胱）
。
4
住7. 术前当日准备 ：护士确认术前准备工作的完成情
院
期
况，核对病人、病历和腕带，送患者离开病房。
术后护理
间1. 病情观察 ：按护理常规监测生命体征， 观察伤口情
护 况、患肢血液循环和活动情况，有动态观察记录。
理2. 引流管护理 ：各种管道通畅、 标识清楚、妥善固定，
60 分 引流量记录准确。
疼痛护理 ：了解疼痛的原因， 有相应的无创性缓解疼痛的方法（放松疗法，分散注意力等） ，及时采取止痛措施并观察效果。
体位护理 ：患者体位舒适， 符合疾病要求， 能掌握活动的注意事项，无活动不当引起的并发症。
营养和饮食护理 ：同术前。
用药护理 ：按医嘱用药， 患者能知晓药物作用和使用注意事项（抗生素、脱水剂等） ，药物过敏者有明显标识（病名一览表、床边卡、病历牌） 。
功能锻炼 ：患者知晓功能锻炼的目的和注意事项，掌握方法，按计划进行并有反馈、评价。
预防并发症护理 ：患者能知晓长期卧床的相关并发症（压疮、肺部、泌尿系统感染、便秘、血栓性静脉炎等）的原因、预防和处理方法。
外出检查、 转运：患者能得到相应检查的指导， 病情危重、特殊病情的病人有医护人员陪送。
出
1.
床位护士根据医嘱通知患者和家属。
2
院
2.
制定出院后功能锻炼计划， 有效可行，患者能掌握。
6
护
3.
向患者讲解办理出院手续的流程。
5
理
4.
告知患者随访时间和电话回访的相关事宜。
5
20 分
5.
及时处理床单元，做好终末消毒工作。
2
备注：
检查者
文档评论（0）