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- 2021-01-01 发布于山东
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申请单位
单位地址
联系电话
施工单位
申请时间
线路桩号
申请项目
占用公路、用地挖掘公路、用地公路接道
设置非交通标志埋设、穿跨越管线砍伐、修枝行道树
申请理由:
公路路政管理审批表
法人代表
经办人
邮政编码
资质等级
长
宽、直径
高、深
数量
时间
(米)
(米)
(米)
( )
( )
安全措施:
负责人: 联系电话:
第一页(正面)
公路路政管理审批表
公路经营
(公司)
意见
签字:
年 月 日(章)
公路交警部
门审批意见
签字:
年 月 日(章)
备注
填表须知:
一、 本表申请栏部分由申请人逐项如实填写,不得弄虚作假,否侧,本表无效。
二、 如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改造的规模较大时,在填写本表时还须
有专门的设计方案、图纸和相关资料,否侧不予审批。
三、 本表仅为路政管理许可立项工作文书。申请事项在实施前,申请方与管理方应根据此表,并视申请事项的需要签订协议,以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文约定,在协议的基础上方可发放许可证。
四、 本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公路、公路用地的,均属临时性使用。今后,当建设、改造该公路及其设施时,申请人必须无条件拆除、搬迁,其所产生的费用自理。
五、 被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施,并接受其检查、验收。
六、 涉及公路行业以外的其他部门的审批手续,由申请方
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