医学类-妊娠期心脏病.ppt

③ 瓣膜置换术 妊娠前已置换的瓣膜妊娠过程中 , 于某 种原因使瓣膜失灵 , 失去正常功能 , 出现 严重并发症 , 危及孕妇及胎儿的生命。 ④ 升主动脉置换术 该手术适用于主动脉夹层分离患者 , 主动脉夹层分离 多见于妊娠晚期及分娩期 。 ? ? 可能的原因为妊娠期循环系统负担加重、高血压及内分泌 变化 主要症状是剧烈的胸部或背部撕裂样痛疼。胸疼者病变多 在主动脉 (A 型 ), 危险性大。背疼者病变多在锁骨下动脉 (B 型 ) ? CT 、 MRI 及食道超声对确诊有价值。 A 型患者易发生主动 脉破裂 , 应急症手术。 妊娠期心脏病 妊娠期心脏病是严重危害孕产妇及围产儿 生命安全的疾病 , 是产科四大死亡原因之一 , 占非产科直接因素死亡的第二位。 ? 充分认识 , 正确处理妊娠期心脏病 是降低围生期死亡率的关键。 妊娠期心脏病包括二大类 ? 一类是妊娠前即患有心脏病 , 如风湿性心脏 病、先天性心脏病 , 高血压性心脏病等。 ? 另一类是与妊娠有关的心脏病 , 如妊高征性心肌病、 围生期心脏病。主动脉夹层分离等。 妊娠与心脏负荷 ? ? 妊娠期 血容量增加 血容量增加自妊娠 6 周开始至妊娠 32 ～ 34 周达高峰 , 平 均